Τι είναι η Σιαλαδενίτιδα

Η σιαλαδενίτιδα είναι η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή και την έκκριση σιέλου. Οι αδένες αυτοί βρίσκονται διάσπαρτοι στο στόμα και το πρόσωπο, με τους κυριότερους να είναι οι παρωτιδικοί, οι υπογνάθιοι και οι υπογλώσσιοι αδένες. Η σιαλαδενίτιδα μπορεί να επηρεάσει έναν ή περισσότερους από αυτούς, προκαλώντας οίδημα, πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, λοίμωξη.

Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και να προκληθεί είτε από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, είτε λόγω απόφραξης του πόρου του αδένα από πέτρα (σιαλόλιθο) ή άλλους παράγοντες που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του σιέλου.

Ποια είναι τα αίτια της Σιαλαδενίτιδας;

Τα κυριότερα αίτια εμφάνισης σιαλαδενίτιδας περιλαμβάνουν:

• Βακτηριακές λοιμώξεις, συνήθως από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο, σε περιπτώσεις μειωμένης ροής σιέλου
• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως η παρωτίτιδα (μαγουλάδες)
• Απόφραξη του πόρου του αδένα λόγω σιαλόλιθων (πέτρες στους σιελογόνους αδένες)
• Ξηροστομία, είτε από αφυδάτωση είτε ως παρενέργεια φαρμάκων
• Συστηματικά νοσήματα όπως το Σύνδρομο Sjögren
• Κακή στοματική υγιεινή ή ανεπαρκής υδάτωση

Ποια είναι τα συμπτώματα της Σιαλαδενίτιδας;

Τα συμπτώματα της σιαλαδενίτιδας εξαρτώνται από τη βαρύτητα και την αιτία της φλεγμονής. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Οίδημα και πόνο στην περιοχή του πάσχοντος αδένα
• Ερυθρότητα και θερμότητα στην υπερκείμενη περιοχή
• Πιθανή έκκριση πύου στο στόμα από το στόμιο του πόρου
• Πυρετό και κακουχία σε περιπτώσεις λοίμωξης
• Δυσκολία ή πόνο κατά τη μάσηση και την κατάποση
• Αίσθηση πικρής ή δυσάρεστης γεύσης στο στόμα
• Ξηροστομία ή ελάττωση της παραγωγής σιέλου

Πώς γίνεται η διάγνωση της Σιαλαδενίτιδας;

Η διάγνωση βασίζεται κατά κύριο λόγο στην κλινική εξέταση και στο ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός ψηλαφά τον προσβεβλημένο αδένα, ελέγχει για έκκριση υγρού ή πύου και αναζητά σημεία φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, σιαλογραφία, η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί η παρουσία λίθου ή αποστήματος. Σε υποτροπιάζουσες περιπτώσεις ή όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας, μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω έλεγχος με βιοψία.

Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση της Σιαλαδενίτιδας;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα της κατάστασης. Σε περιπτώσεις ήπιας βακτηριακής λοίμωξης, χορηγούνται στοχευμένα αντιβιοτικά και συνιστάται καλή ενυδάτωση, μασάζ του αδένα και κατανάλωση όξινων τροφών (όπως λεμόνι) για την τόνωση της ροής του σιέλου.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις με σχηματισμό αποστήματος, μπορεί να χρειαστεί παροχέτευση του πύου, είτε με τοπική διάνοιξη είτε χειρουργικά.

Για χρόνιες ή υποτροπιάζουσες φλεγμονές, εξετάζεται η περίπτωση αφαίρεσης του πάσχοντος αδένα, ιδίως όταν η ποιότητα ζωής του ασθενούς επηρεάζεται σημαντικά.

Η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας, όπως η θεραπεία της ξηροστομίας ή της υποκείμενης νόσου (π.χ. Σύνδρομο Sjögren), είναι επίσης καθοριστική για την πρόληψη υποτροπών.

Συμπέρασμα

Η σιαλαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Με σωστή κλινική εκτίμηση και εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση, επιτυγχάνεται πλήρης ίαση στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική λειτουργία των σιελογόνων αδένων και προλαμβάνοντας υποτροπές.